DEMANDE DE PRÊT A TEMPERAMENT POUR PERSONNE PHYSIQUE

                                                                                                                                                                                                                       * Courtier crédit

Réponse dans l'heure de l'introduction : si votre demande est complète !

Aucun document n'est nécessaire lors de l'introduction.

Tous revenus doivent être prouvés par fiche de paie et/ou extrait bancaire : voir bureau.

Lors de la signature du contrat, les documents suivants seront demandés en originaux :

  • Carte d'identité;
  • Fiche de paie avec extrait bancaire correspondant;
  • Extrait bancaire de tout autre revenu.

La copie des originaux sera effectuée au bureau par nos soins.

 

 

But du prêt :

 

Si financement de véhicule :

Marque :         

Type :             

Age véhicule:   

Si occasion : date de 1ère mise en circulation

                       

 

Vendeur :

Nom :       

Rue & n° :

 C.P :           Localité :

 

 

Montant d'emprunt : Euros

 

Sur base de la carte d'identité .

                                                                           

DEMANDEUR A

Titre :  

Nom :  Prénom :

Lieu & date de naissance :    (jj/mm/aaaa)

                                Nationalité :

Si non belge, et naissance à l'étranger,

                   date d'entrée en Belgique                 (jj/mm/aaaa)

Etat civil :             

Si séparé, depuis   (jj/mm/aaaa)

Carte d'identité N° :   

Date d'émission :        (jj/mm/aaaa)

Date d'expiration:       (jj/mm/aaaa)

Numéro national :      (11 chiffres)

Rue & n° :

CP :             Localité :

Date d'arrivée à cette adresse :     (jj/mm/aaaa)

Si moins de 3 ans, adresse précédente :

Rue & n° :

CP :             Localité :

Qualité :        

Locataire : montant du loyer : Euros/mois

Téléphone :              GSM :

Mail :                  

Profession :       

Employeur ou débiteur des revenus :

Nom :       

Rue & n° :

C.P :                Localité :

Depuis :     (jj/mm/aaaa)

Type de contrat :      

Salaire net mensuel : Euros

Autre(s) revenu(s) :

Lequel :     Montant : Euros/mois

                                  Euros/mois

                                  Euros/mois

Enfants à charges :

Allocations familiales :         Euros/mois

Pension alimentaire reçue :   Euros/mois

Pension alimentaire payée : Euros/mois

 DEMANDEUR B

Titre :  

Nom :  Prénom :

Lieu & date de naissance :    (jj/mm/aaaa)

                                Nationalité :

Si non belge, et naissance à l'étranger,

                   date d'entrée en Belgique                 (jj/mm/aaaa)

Etat civil :            

Si séparé, depuis (jj/mm/aaaa)

Carte d'identité N° :  

Date d'émission :       (jj/mm/aaaa)

Date d'expiration :      (jj/mm/aaaa)

Numéro national :      (11 chiffres)

Rue & n° :

CP :             Localité :

Date d'arrivée à cette adresse :     (jj/mm/aaaa)

Si moins de 3 ans, adresse précédente :

Rue & n° :

CP :             Localité :

Qualité :        

Locataire : montant du loyer : Euros/mois

Téléphone :             GSM :

Mail :                 

Profession :      

Employeur ou débiteur des revenus :

Nom :       

Rue & n° :

C.P :                Localité :

Depuis :     (jj/mm/aaaa)

Type de contrat :      

Salaire net mensuel : Euros

Autre(s) revenu(s) :

Lequel :     Montant : Euros/mois

                                  Euros/mois

                                  Euros/mois

Enfants à charges :

Allocations familiales :         Euros/mois

Pension alimentaire reçue :   Euros/mois

Pension alimentaire payée : Euros/mois

 

Crédits en cours : à mentionner ici les crédits et/ou les cartes de crédit

 

       Type de crédit                           Société                      Montant d'emprunt          Durée             Mensualité            Date de départ          A solder

                                                                                          ( ou max de la carte )      (sauf carte)

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

                                                                 

 

Souhaitez-vous une assurance décès :        

Si OUI, doit-elle être ajoutée à l'emprunt :

   Commentaires :

  

 

 

Les demandeurs confirment l'exactitude et la complétude des renseignements fournis.

Ils sont d'accord qu'on envoie leur demande de crédit à des sociétés prêteuses et qu'on prenne contact avec eux pour leur transmettre décision .

Le bureau Ruddy LAMY garantit la confidentialité des données reçues et relatives à  votre demande et déclare avoir satisfait aux obligations reprises pour la loi du 12.06.91 concernant le crédit à la consommation et particulièrement aux art. 10, 11 et 64 .